一.1 血液指标
• 血红蛋白(Hb):
低于正常值可能提示贫血,不适合立即抽血进行HSC、DC或NK细胞制备。需补充铁剂 或改善营养,达到血红蛋白>90g/L后再进行相关操作。
**调整措施:**补铁、叶酸或维生素B12疗法,必要时考虑红细胞输注。
• 白细胞计数(WBC)及分类: 提示免疫系统是否处于活跃状态或抑制状态,如白细胞减少需评估是否感染或骨髓抑制 **解读与对策:**低值患者可能适合HSC回输以增强造血微环境;高值患者需排除感染 后方可进行细胞治疗。
• 淋巴细胞亚群(T细胞亚群):
• CD4+/CD8+比值偏高,可能存在慢性炎症或感染倾向。
• 比值偏低,提示免疫抑制状态。
**方案建议:**CD4+/CD8+比值可作为免疫重建的核心指标,回输后需动态监测。
1.2 器官功能评估
• 肝功能指标(ALT、AST、ALP、胆红素等): 回输前需确保肝功能正常,尤其在免疫疗法中避免诱发肝脏免疫损伤。 **注意事项:**轻度异常可使用保肝药物调节;重度异常患者暂不适合细胞疗法。
• 肾功能(Cr、BUN): 高值可能影响MSC或NK细胞的代谢。
**调整方向:**对肾功能异常者优先考虑局部细胞注射或减低回输剂量。
1.3 炎症状态与免疫检测
• C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR): 明显升高提示急性炎症,不宜立即进行细胞回输。
**调整措施:**可使用抗炎药物稳定指标后再制定细胞方案。
• 免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM): 免疫缺陷患者优先使用NK细胞进行免疫增强。
1.4 肿瘤标志物与基因筛查
• **常见标志物:**如AFP(肝癌)、CEA(结直肠癌)、CA15-3(乳腺癌)等,结合 其动态变化判断肿瘤病灶活性。
• **基因筛查:**如BRCA1/2基因突变提示乳腺癌风险。
**解读与作用:**肿瘤患者需在术后或化疗后3-6个月结合DC细胞和NK细胞联合回输, 以清除残余肿瘤细胞。
1.5 其他相关指标
• **代谢异常:**血糖、血脂、尿酸异常需评估对MSC回输的影响。
• **激素水平:**如甲状腺功能或性激素水平异常,可能影响回输细胞的免疫调节作用