案例

case

肝纤维化的阶段性方案

临床与动物实验结果 

1. 临床研究: 

在一项针对肝纤维化患者的临床试验中,MSC 治疗后,患者血液中 III 型胶 原和透明质酸显著下降(纤维化程度的生物学指标)。 

部分患者在治疗 12 周后,肝脏的影像学和弹性成像显示纤维化明显改善。

2. 动物实验

在大鼠模型中,MSC 治疗能够逆转碳四氯化物诱导的早中期肝纤维化,同时 减少肝硬化相关指标(如肝脏硬度和胶原沉积)。 

3. 长期观察结果

经 MSC 治疗的患者,肝功能(ALT、AST、总胆红素)逐渐改善,生活质量 显著提高。

1. 回输的次数与阶段性方案 

1. 初期治疗(3-6 次): 

频率:每两周回输一次,目的是快速抑制纤维化进展,初步修复受损肝细胞。

疗效目标缓解炎症,稳定肝功能。 抑制 HSC 活化,阻止纤维化进一步恶化。

2. 维持治疗(6-12 个月)

频率:每 1-2 个月回输一次,维持肝脏修复效果。 

疗效目标持续促进肝细胞再生。 减少纤维沉积,改善肝脏组织弹性。 

3. 总疗程通常为 12-18 个月,可根据患者的肝纤维化程度和治疗反应进行调整。

1. 适应症筛查 • 适合人群

• 早中期肝纤维化患者(F1-F3 阶段)。 

• 合并慢性病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝(NAFLD)或药物性肝损伤者。

• 不建议人群: • 晚期肝硬化(F4)或肝衰竭患者,因肝脏代偿功能过低,MSC 疗效可能有限。

2. 配合其他疗法 • 联合抗病毒治疗(如针对乙肝、丙肝病毒)。

• 使用抗纤维化药物(如扶正化瘀类药物)。

• 改善生活方式:

• 避免酒精摄入。 

• 控制高脂高糖饮食,维持健康体重。 

3. 动态评估 • 每次回输前后需监测肝功能(ALT、AST、总胆红素)。 

• 定期进行影像学检查(如超声弹性成像或 FibroScan),动态评估纤维化改善情况。