1. 化疗的作用机制与免疫抑制效应 

化疗通过破坏快速分裂的细胞（包括肿瘤细胞和正常细胞）来实现其抗癌作用。尽管这种方 式可以有效减少肿瘤负荷，但也会对免疫系统的多个组成部分产生以下不良影响： 

1. 骨髓抑制 • 化疗药物（如铂类和紫杉类）显著抑制骨髓造血功能，导致外周血白细胞、 红细胞和血小板减少。 • 白细胞和淋巴细胞的减少会降低机体的免疫监视能力，使患者更容易受到感 染和肿瘤复发的威胁。

2. 抗原提呈能力受损 • 树突状细胞、单核细胞等抗原提呈细胞（APCs）的功能受到化疗抑制，表现 为 DC 数量减少、迁移能力下降和抗原提呈效率降低。 

3. 免疫微环境的改变 • 化疗引起的组织损伤释放大量的炎症因子（如 IL-6、IL-10、TGF-β），这些 细胞因子会促进免疫抑制环境的形成，进一步降低 T 细胞和 NK 细胞的活性。

2.化疗后常见的血象变化包括以下几种：

• 贫血：红细胞减少导致患者出现乏力、头晕等症状，严重者可能影响治疗耐受性。

• 白细胞减少：以中性粒细胞减少为主，显著增加感染风险。

• 血小板减少：可能引发出血风险。 恢复患者血象是化疗后免疫治疗的首要任务。

对于 DC 疗法而言，血红蛋白水平应≥90 g/L， 白细胞计数>4.0×10⁹/L 才能满足治疗需求。

案例 1：乳腺癌术后辅助治疗 一名乳腺癌患者在完成 6 个周期的化疗后，血红蛋白达到 95 g/L，白细胞计数恢复至 4.2×10 ⁹/L。经过两次 DC 细胞回输，CD8+ T 细胞活性显著提高，肿瘤标志物（CA15-3）显著下降， 随访 2 年无复发。 

案例 2：肺癌化疗后联合免疫治疗 一名晚期肺癌患者在化疗后血象较差，采用 MSC 支持治疗后进行 DC 细胞回输，NK 细胞活 性显著增强，病灶缩小达 40%，患者生活质量明显改善。